大腿根部长个包？可能是疝气，别拖成巨大腹股沟疝

腹股沟处

莫名出现的“大包”

咳嗽、用力时

包块明显增大，甚至坠胀疼痛

休息后又缩小或消失？

这很可能是腹股沟疝在作祟

尤其是巨大腹股沟疝

不仅严重影响生活质量，还暗藏风险！

49岁的陈叔（化名），十年前发现自己左侧腹股沟出现鸡蛋大小的肿块，因不影响日常生活，便未重视。没想到，肿块逐渐增大，如今已如排球般大小，甚至坠入阴囊，走路时摩擦疼痛，还总感觉坠胀不适，严重影响正常生活。

怎么办好呢？

腔镜微创手术，轻松解决“大包袱”

无奈之下，陈叔来到了佛山市二医院甲状腺疝血管小儿外科。经详细检查，陈叔被确诊为双侧腹股沟疝，其中左侧为巨大腹股沟疝。

佛山市二医院甲状腺疝血管小儿外科的黄文主任、叶钿均副主任医师团队经过讨论，为陈叔制定了腹腔镜下双侧腹股沟疝无张力修补术的治疗方案。

术中，医护团队仅在陈叔腹部开了3个约0.5-1厘米的小孔，通过腹腔镜清晰观察疝的位置和结构，精准分离疝囊，将突出的组织还纳回腹腔，随后用补片对薄弱区域进行加强修补。整个手术历时1小时左右，出血少。术后6小时，陈叔便能下床活动，疼痛也较轻微，经过2-3天的住院观察和护理，现已恢复良好顺利出院。

陈叔的案例也提醒我们：

不要以为腹股沟疝是小事

一旦变成巨大腹股沟疝

那可是麻烦多多！

马上来深入了解这个病

什么是巨大腹股沟疝？

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱部位向体表突出所形成的包块。而巨大腹股沟疝一般指疝囊直径超过4厘米，或者疝内容物（如肠管、大网膜等）突出明显，甚至降入阴囊或阴唇，严重影响患者的日常生活。巨大腹股沟疝多因普通疝未及时治疗，随着病程延长逐渐发展而来，长期咳嗽、重体力劳动、便秘、排尿困难等导致腹内压增高的因素，都可能加速其发展。

巨大腹股沟疝的危害：

1. 影响日常生活：

肿块突出会带来明显的坠胀、疼痛，尤其在行走、站立时加剧，严重影响日常活动和休息。

2. 增加嵌顿风险：

较大的疝内容物容易卡在疝环处，导致血液循环受阻，引发肠坏死、穿孔等严重并发症，甚至危及生命。

3. 增加手术难度：

疝囊越大，与周围组织粘连越严重，传统手术分离困难，术后复发率也相对较高。

腹腔镜下腹股沟疝修补术的优势：

1

创伤小：

仅需几个小孔就能完成手术，对腹壁肌肉和组织的损伤远小于传统开放手术，术后疼痛轻，恢复快。

2

视野清晰：

腹腔镜可放大手术视野，让医生更清晰地观察疝的情况，精准操作，减少对周围组织的损伤，降低并发症发生的风险。

3

复发率低：

通过腔镜能更广泛地覆盖腹股沟区的薄弱部位，补片放置更精准，有效降低术后复发几率。

4

恢复快：

患者术后能更快下床活动，一般术后1 - 2天即可出院，对日常生活和工作的影响较小。

如何预防腹股沟疝？

1. 积极治疗基础疾病：

及时治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等导致腹内压增高的疾病。

2. 避免重体力劳动：

减少长时间搬重物、剧烈运动等，降低腹压。

3. 加强锻炼：

适度进行如散步、太极拳等运动，增强腹壁肌肉力量。

4. 健康生活方式：

保持合理饮食，多吃蔬菜水果，避免便秘；戒烟限酒，减少对身体的不良刺激。

如果发现腹股沟区出现可复性肿块，无论大小，都不要轻视，应及时就医。早期诊断和治疗，选择合适的治疗方式，能让患者早日摆脱疾病困扰。相信随着医疗技术的不断进步，会有更多患者通过先进的腔镜技术，甩掉“包袱”，重获健康生活！

专家简介

黄文

甲状腺疝血管小儿外科主任

主任医师

擅长: 甲状腺、疝、血管、小儿外科的各种疾病的诊治。甲状腺外科方面：擅长传统开刀及腔镜甲状腺手术，对甲状腺结节、甲亢、甲状腺癌等有非常丰富的临床经验。血管外科：对外周血管各种疾病的诊治有深入研究。擅长下肢动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足、胸腹主动脉瘤等动脉性疾病的介入治疗。对下肢深静脉血栓、大隐静脉曲张等静脉性疾病亦有着丰富的诊治经验。小儿外科方面：对小儿泌尿及小儿普外有深入的研究；率先在本院开展先天性肠闭锁等消化道畸形、尿道下裂、隐睾、小儿疝等小儿外科疾病的手术治疗。 疝气外科方面：对各种腹壁疝治疗有丰富的临床经验。

叶钿均

副主任医师

对普通外科常见病及多发病有较好的诊治水平，包括甲状腺外科、疝外科、血管外科及小儿外科等疾病，尤其对甲状腺疾病及疝疾病的诊治有较丰富经验，能掌握国内外普通外科学的最新医疗动态，尤其是微创治疗方面，如不同入路的腔镜甲状腺手术（胸前径路、经腋窝入路等）、甲状腺病灶的穿刺及消融治疗、各种疝（腹股沟疝、腹壁切口疝、食管裂孔疝等）的腹腔镜手术治疗等方面有较深入研究。曾在南方医学大学南方医院普通外科进修，对普通外科的多发及疑难病种有较丰富经验。

甲状腺疝血管小儿外科

立足百年二医，甲状腺疝血管小儿外科稳健长足发展，作为佛山市“十四五”医学重点专科重要组成部分，一直在医、教等方面走在前列，微创手术技术水平在省内、市内处于领先地位，积极为人民群众健康标准而努力践行高质量专业医疗服务，为广大人民健康保驾护航。

目前科室基础建设日益完善、诊疗规模不断扩大，引进全新3D腹腔镜系统、术中神经监测仪等先进设备，使我科各专业在原有基础上更加快速的发展。

甲状腺外科方面：(1)开展传统及腔镜甲状腺手术，在佛山市最早开展腔镜甲状腺手术。(2)对甲状腺病人开展精准的个体化治疗，绝大部分病人手术出血量均少于1ml，手术切口美观，创伤小，恢复快。(3)开展术中神经监测技术，使喉返神经损伤发生率降到最低，更好保护患者的权益，同时在精细化手术的基础上，继续开展3D腔镜甲状腺手术治疗，尤其是甲状腺肿瘤方面的微创治疗。 

疝外科方面：本科开展各种腹壁疝治疗。绝大部分病人均采用腔镜微创手术治疗，并持续发展，逐步开展3D腹腔镜下腹壁疝、切口疝、食管裂孔疝的微创手术治疗，将微创治疗进行到底。

血管外科：在科主任的带领下，血管专业经历了从无到有，技术从零基础到技术一流，开展了多种诊疗技术，如腔静脉滤器置入术、下肢动脉硬化闭塞腔内成形术、动静脉内瘘手术、下肢静脉曲张的手术等，并逐步开展了腹主动脉瘤、主动脉夹层的介入治疗，得到行内专家的一致认可。对下肢深静脉血栓、下肢大隐静脉曲张等静脉性疾病亦有着丰富的诊治经验，对下肢大隐静脉曲张，采用内翻折叠式抽剥+点状抽剥+泡沫硬化剂注射治疗，缩短了患者住院时间，减轻患者痛苦，取得满意的治疗效果。

小儿外科方面：开展小儿先天性肠闭锁等消化道畸形的手术治疗，开展尿道下裂、隐睾等小儿泌尿外科疾病的手术治疗，全面开展小儿普通外及小儿泌尿外科各种疾病的诊治。逐步开展新技术新项目：单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术，使患儿手术创伤更小，实现微创、高效、精准诊疗。

供稿 | 甲状腺疝血管小儿外科

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